“頭孢配酒，說走就走”，頭孢不能與酒同服，這個常識相信大多數人都已經知曉。
但是不能與酒同服的藥物可不止頭孢一種，今天就說一說不能與酒同服的幾大類藥物。
01抗菌藥
大部分抗菌藥之所以不能和酒同服是因為會引起雙硫侖樣反應。雙硫侖本身是一種戒酒藥物，它在與乙醇聯用時可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，使乙醇在體內氧化為乙醛后，不能再繼續分解氧化，導致體內乙醛蓄積而產生胸悶、頭暈、惡心、呼吸困難、心率加快、休克等一系列反應。
這些反應嚴重的程度會和藥物劑量、飲酒量呈正比。
代表藥物：頭孢菌素類（包括頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢他啶等）、硝基咪唑類（甲硝唑、替硝唑等），另外呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、大環內酯類（紅霉素等）、磺胺類（磺胺甲惡唑等）、喹諾酮類（氧氟沙星等）也有可能引起雙硫侖樣反應。
02非甾體類抗炎藥
乙醇和解熱鎮痛藥都能使血清胃泌素分泌增加，兩者聯用可致胃酸大量分泌，破壞胃黏膜屏障，損傷黏膜下血管，有引起胃出血的危險。代表藥物：阿司匹林、塞來昔布、雙氯芬酸鈉、布洛芬等。
03感冒藥
大多數感冒藥中含有對乙酰氨基酚，它其實隸屬于非甾體類抗炎藥，與酒同服會加重消化道反應。同時，由于它在肝臟內代謝，中間代謝產物對肝臟有毒性作用，需要與體內的還原性谷胱甘肽等保護因子結合才能降低毒性。
過量飲酒時會消耗體內大量的谷胱甘肽，致使對乙酰氨基酚生成的代謝物無法與谷胱甘肽結合，增加肝臟衰竭的風險。
代表藥物：感冒靈顆粒、快克、泰諾、新康泰克等。
04抗抑郁藥
酒精會對三環類抗抑郁藥的代謝產生抑制作用，提高血藥濃度，從而增強藥物的中樞抑制作用。對于SSRI和SNRI等其他類型的抗抑郁藥，雖然飲酒并不影響這類藥物的吸收和代謝，但仍建議服用這類藥物期間避免飲酒，因為酒精可能會加重焦慮和抑郁癥狀、增加鎮靜和嗜睡等不良反應。
代表藥物：三環類抗抑郁藥（如丙咪嗪、阿米替林、多塞平等）、SSRI（舍曲林、帕羅西汀、西酞普蘭等）、SNRI（文拉法辛、度洛西汀等）。
05鎮靜催眠藥
乙醇本身具有抑制中樞神經系統的作用，同時會影響鎮靜催眠藥的吸收和代謝速度，使血藥濃度在短期內迅速增高。人在飲酒后服用鎮靜催眠藥，可加重中樞抑制，輕者致人昏睡，重者引起昏迷，甚至因中樞神經麻痹而死亡。
代表藥物：地西泮、苯巴比妥、佐匹克隆等。
06抗精神病藥
由于大多數抗精神病藥物都具有鎮靜作用，該類藥物與酒精同服會加重中樞神經系統抑制作用，加重對判斷力、身體協調性和運動能力的影響。代表藥物：氯丙嗪、奮乃靜、利培酮、阿立哌唑等。
07抗癲癇藥
酒精會加速抗癲癇類藥物在肝臟內的代謝，使血藥濃度下降，達不到有效的治療濃度，從而影響藥物的療效。另外，飲酒本身還容易引起癲癇的發作。
代表藥物：苯妥英鈉、撲米酮、丙戊酸鈉等。
08降壓藥和抗心絞痛藥
乙醇具有擴張血管，抑制交感神經及血管運動中樞和減弱心肌收縮力的作用。如果酒后服用降血壓藥，可引起血管過度擴張，使血容量進一步減少，血壓驟降，可出現劇烈頭痛、體位性低血壓、昏厥、甚至休克。
代表藥物：硝苯地平、普萘洛爾、利血平、硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。
09降糖藥
乙醇具有抑制糖吸收和糖異生作用，能一定程度的增強β細胞對刺激物的反應。與降糖藥協同產生的后果會引起血糖下降過快，甚至出現低血糖昏迷。
此外，酒后服用二甲雙胍等雙胍類降血糖藥還可能引起乳酸酸中毒。
代表藥物：格列本脲、格列吡嗪、二甲雙胍等。
10抗過敏藥
酒精本身就是一種過敏原，同時因為酒精有抑制神經的作用，在服用抗過敏藥物的同時飲酒，不利于過敏性疾病的恢復，并且抗過敏藥一般都有嗜睡的副作用，在服用抗過敏藥物的同時飲酒，會加重嗜睡現象。代表藥物：苯海拉明、氯苯那敏、賽庚啶等。
其實除了上述十大類藥物，還有很多藥物服用期間也需要禁酒，一般都會在藥品說明書中標明。
因此在服藥之前，一定要認真閱讀藥品說明書。
作為藥師，我們還是倡導服藥前后都不要喝酒。
另外值得強調的是除了避免直接飲酒外，還要注意同時服用的其他藥物或食物中是否含有酒精成分，如藿香正氣水、十滴水、酒釀圓子、酒心巧克力等，都含有酒精。
